Définitions générales

organisme assureur bruxellois

Les organismes assureurs bruxellois (OAB – communément appelés “Mutualités”) interviennent dans les coûts des prestations de soins de santé. Ils ont également une mission d’octroi d’aide, d’information, de guidance et d’assistance en vue de promouvoir le bien-être physique, psychique et social de leurs membres. A Bruxelles, Il existe deux types d’organismes assureurs: les sociétés mutualistes régionales (SMR) et la caisse auxiliaire d’assurance maladie-invalidité (CAAMI).

Aperçu des organismes assureurs actifs à Bruxelles | Iriscare

Affiliés

Les résidents, affiliés à un organisme assureur, qui peuvent prétendre à une intervention de l’assurance soins de santé obligatoire.

www.ejustice.just.fgov.be/cgi_loi/change_lg.pl?language=nl&la=N&cn=2003110632&table_name=wet

Non-affiliés

Les résidents qui ne sont pas affiliés à un organisme assureur et qui ne peuvent pas prétendre à une intervention de l’assurance soins de santé obligatoire. Il s’agit par exemple des anciens fonctionnaires européens, des résidents sans organisme assureur, ….

Intervention majorée

Une intervention majorée permet de réduire encore les coûts liés à la santé (consultation, médicaments, hospitalisation…). Cette intervention est accordée automatiquement lorsque la personne bénéficie d’une allocation sociale (revenu d’intégration sociale du CPAS, garantie de revenus aux personnes âgées, allocation de personne handicapée, allocation d’aide aux personnes âgées). Elle peut également être accordée dans d’autres situations (monoparentalité, invalidité, chômage complet, faibles revenus…).

Intervention majorée : meilleur remboursement de frais médicaux | INAMI

Statut social

Le droit à l’intervention majorée étant lié à des conditions de vulnérabilité socioéconomique (allocation sociale, faibles revenus, situation sociale particulière), il peut être un indicateur du statut social de la personne.

BIM

Personnes bénéficiant d’une intervention majorée

Non-BIM

Personnes ne bénéficiant pas de l’intervention majorée